Cododo et allaitement : préparer le lit avant la tétée de nuit

Avec le cododo, bébé est à portée de bras et vous n'avez pas à vous lever pour la tétée. Le moment délicat, c'est la tétée de 3 h, celle où l'on s'endort sans l'avoir décidé. Voici ce que disent les consignes, puis la liste du lit à préparer avant cette tétée.

Cet article ne remplace pas l'avis de votre sage-femme, de la PMI ou du pédiatre.

Cododo et allaitement : ce que disent les autorités

Les organismes ne parlent pas tous de la même chose. Certains donnent une consigne, d'autres un conseil pour le parent qui choisit malgré tout le lit partagé. Le tableau range leurs positions par façon de dormir.

« Non traité » veut dire que la source lue n'en parle pas. « Compatible » est notre lecture : la consigne demande un couchage séparé dans la même chambre, ce qu'offre un berceau accolé. Sources : Assurance Maladie, 10/10/2024 ; Santé publique France, 1000 premiers jours, 05/12/2024 ; Moon et al., Pediatrics, 2022 ; Lullaby Trust, 03/08/2026 ; La Leche League International, 2018.

La note de Lumie

J'ai mis ces cinq positions côte à côte. Elles tombent d'accord sur le berceau près du lit et sur le canapé. Elles se séparent sur le lit de l'adulte. Ce n'est pas un oubli, les études elles-mêmes divergent. On y vient plus bas.

La tétée où l'on risque de s'endormir : préparer le lit avant

Lullaby Trust le formule ainsi : si vous sentez que vous pourriez vous endormir, préparez le lit pour le rendre plus sûr pour bébé. Le danger vient surtout de l'endormissement imprévu, dans une literie pensée pour un adulte.

La préparation se fait le soir, avant de vous coucher. À 3 h, vous n'aurez ni l'envie ni la lucidité de déplacer une couette.

1. Oreillers et couette loin de la place de bébé, pour que rien ne puisse couvrir sa tête.
2. Aucun espace entre le matelas et le mur ou la tête de lit, où bébé pourrait glisser.
3. Le berceau cododo accroché au lit, sans interstice, avant la nuit.
4. Une lumière basse déjà posée sur la table de chevet, à portée de main.
5. Après la tétée, bébé recouché sur le dos, dans son berceau si vous en avez la force.

Pour le point 4, une lampe de chevet réglée au plus bas suffit à voir le nez de bébé. Avec un minuteur, elle s'éteint seule si vous vous rendormez.

Veilleuse Allaitement Lumière Rouge 670 nm

Lampe de chevet rechargeable, luminosité réglable du bout du doigt, minuteur de 30 min, 1 h ou 2 h. Elle éclaire la tétée, elle ne remplace aucune règle de couchage.

Voir la veilleuse 670 nm

Ces gestes ne rendent pas le lit partagé recommandé. Ils réduisent le risque la nuit où il arrive sans avoir été choisi.

Berceau cododo accolé : trois points à vérifier

Le berceau cododo s'accroche au lit parental, un côté ouvert ou abaissé. Bébé a son propre couchage, à portée de bras. Parmi les façons de garder bébé près de soi pour les tétées, c'est celle qui colle le mieux aux consignes françaises.

• Accroché sans interstice. L'Assurance Maladie demande de « bien l'accrocher au vôtre, sans laisser d'interstice ».
• Une chambre entre 18 et 20 °C. Aérée chaque jour, avec bébé couché sur le dos sur un matelas ferme et plat, sans oreiller, couverture ni tour de lit. Pour la tenue, voir comment habiller bébé la nuit.
• L'âge ou le poids limite. Il dépend du modèle et figure dans la notice du fabricant. Il n'existe pas de règle générale.

Si le berceau n'est pas encore acheté, notre liste de naissance le replace parmi le reste de l'équipement.

Les nuits où l'on ne dort jamais avec bébé

Sur ce point, les sources s'accordent. Lullaby Trust liste les situations où dormir avec bébé devient très dangereux :

• un adulte du lit a bu de l'alcool ;
• un adulte du lit fume, ou bébé a été exposé au tabac pendant la grossesse ;
• un adulte a pris un médicament ou une drogue qui endort ;
• bébé est né avant 37 semaines ou pesait moins de 2,5 kg.

S'y ajoutent le canapé et le fauteuil, à tout âge. Dans une étude anglaise de 2014, dormir avec bébé sur un canapé, ou à côté d'un adulte qui avait bu plus de deux unités d'alcool britanniques, était associé à un risque de mort subite très fortement accru, avec un rapport de cotes de 18.

Après un verre, le délai entre alcool et tétée ne règle que la question du lait. Cette nuit-là, bébé dort dans son berceau.

Le fauteuil reste un bon endroit pour s'installer pour la tétée de nuit, à condition de recoucher bébé dès que le sommeil vient.

Lit partagé : pourquoi les études ne disent pas la même chose

Deux grandes analyses ont étudié le lit partagé chez des parents qui ne fument pas et ne boivent pas. Leurs conclusions diffèrent.

En 2013, Carpenter et ses collègues ont réuni cinq études, soit 1 472 bébés décédés de mort subite. Chez les moins de 3 mois allaités, sans tabac ni alcool, le lit partagé restait associé à un risque plus élevé. Le risque absolu estimé passait de 0,08 à 0,23 décès pour 1 000 naissances.

En 2014, Blair et ses collègues, sur deux études anglaises, ne trouvaient pas de risque significatif en l'absence de ces facteurs. La hausse observée chez les moins de 3 mois n'atteignait pas le seuil statistique.

Côté allaitement, un essai mené en maternité en 2006 sur 64 mères a comparé trois couchages. Les bébés du berceau accolé tétaient plus souvent que ceux du berceau séparé, autant que ceux du lit maternel. Ces derniers se trouvaient plus souvent dans des positions potentiellement à risque, sans aucun incident. C'est une petite étude, à l'hôpital, sur les premiers jours.

La Leche League, association de soutien à l'allaitement et non autorité sanitaire, encadre le lit partagé par sept conditions, détaillées dans notre guide des positions d'allaitement la nuit.

Ce que Lumie voit la nuit

Deux études sérieuses, deux conclusions. Je ne peux pas trancher à leur place, et les autorités ont choisi la prudence. Ce qui ne fait débat nulle part tient en une liste courte : canapé, fauteuil, alcool, tabac, médicaments qui endorment, bébé prématuré. La nuit, c'est cette liste qui compte.

Voir bébé dans le noir sans allumer le plafonnier

À 3 h, il faut voir assez pour vérifier que le nez de bébé est dégagé, le remettre au sein ou le recoucher. Le plafonnier réveille toute la chambre. Beaucoup de mères se rabattent sur l'écran du téléphone, comme elles le racontent à propos du rythme des tétées de nuit. C'est une lumière vive, tenue près des yeux.

Les consignes donnent le cadre. La nuit, Santé publique France conseille une ambiance « sans lumière forte », et l'Assurance Maladie « un sommeil de nuit dans l'obscurité ». La lumière sert le temps de la tétée, puis on éteint.

Une petite lampe sur la table de chevet, réglée au plus bas, suffit pour voir le nez de bébé et le recoucher. C'est le rôle de la veilleuse présentée plus haut : elle éclaire la tétée, pas le sommeil.

FAQ sur le cododo et l'allaitement